肺癌嚴(yán)重危害人類健康，是世界范圍內(nèi)腫瘤死亡的首位原因之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病率和病死率仍在逐年上升。手術(shù)是治療肺癌的首選方法，肺葉切除術(shù)是早、中期肺癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，胸腔鏡手術(shù)（VATS）具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快以及切口相關(guān)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。自上世紀(jì)九十年代初開始，胸部微創(chuàng)外科步入了快速發(fā)展通道，醫(yī)患群體的認(rèn)可和接受程度逐年增高。與此同時，胸腔鏡下肺癌微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)亦在不斷發(fā)展，時至今日，胸腔鏡手術(shù)中相對難度最高的全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)得到世界范圍內(nèi)的公認(rèn)和推薦，是目前最佳的肺癌微創(chuàng)手術(shù)方式。
全胸腔鏡肺葉切除手術(shù)是在內(nèi)窺鏡的基礎(chǔ)上，借助胸部2～3個1.5cm的小孔和1個3cm的小切口完成腫瘤的切除和系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃。不需要撐開肋骨，不切斷肌肉，術(shù)后疼痛輕，切口小，恢復(fù)快；由于腔鏡的放大作用，操作更精細(xì)，更安全；加上先進(jìn)的內(nèi)鏡操作器械，處理肺組織及血管更可靠，縮短手術(shù)時間，降低心肺并發(fā)癥的發(fā)生率。術(shù)后病人一般2天即可下床活動，1周就可出院。為早中期肺癌患者提供了除開胸外另一種有效治療途徑，尤其適合肺功能較差、體弱不能耐受常規(guī)開胸手術(shù)的肺癌患者。全胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的適應(yīng)癥有：Ⅰ期肺癌 ，直徑5cm以下的早期周圍型肺癌，無明顯縱隔肺門區(qū)淋巴結(jié)腫大，無明顯胸膜增厚鈣化；Ⅱ期肺癌，與肺葉支氣管無關(guān)的中央型肺癌，匯總區(qū)淋巴結(jié)無明顯鈣化、肺門及縱膈區(qū)淋巴結(jié)小于1.5cm且未融合成團(tuán)及部分Ⅲa患者以及肺轉(zhuǎn)移癌需行肺葉切除者。
目前，全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)已在世界范圍內(nèi)許多知名胸外科醫(yī)療中心廣泛開展。在我國，由于腔鏡技術(shù)難度大和對醫(yī)療設(shè)備的更高要求，其發(fā)展受到限制，僅集中在國家級和省級三級甲等醫(yī)院。我院胸外科在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，手術(shù)室精誠協(xié)作下，金哲主任開拓創(chuàng)新帶領(lǐng)下，率先在豫西南地區(qū)開展了全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)。2010年至今已順利完成數(shù)十例全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)，圍手術(shù)期均恢復(fù)順利，無一例死亡，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較常規(guī)開胸手術(shù)低，技術(shù)上達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。2003年以來還開展了VATS下食管癌切除、VATS下肺部分切除術(shù)、VATS下肺大泡切除術(shù)、VATS下縱隔腫瘤切除術(shù)、胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術(shù)等，合計(jì)例數(shù)多達(dá)500余例。我院胸外科已成為南陽市胸外科微創(chuàng)治療中心，胸腔鏡手術(shù)正日趨成熟并獲得了許多患者的好評。