一提起“支架”人們可能理解為冠脈支架，但在我們心臟大血管外科，有一種疾?。ㄖ鲃用}夾層）也是要放支架來治療的，下面我們就一一介紹如下：

一、什么是冠心病呢？

冠心病指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞和或冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱缺血性心臟病。其主要癥狀是胸悶胸痛，從心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，或至頸咽，或至下頜部。疼痛呈壓迫性，而非刀割樣痛，發(fā)作時患者常不自覺的停止原來的活動。

冠脈造影術(shù)是冠心病診斷的“金標準”。需要去心血管內(nèi)科住院治療，冠狀動脈造影顯示冠脈血管狹窄超過了70%，一般情況下，這種患者需要進行支架介入治療。

二、術(shù)后用藥指導(dǎo):

1.抗血小板藥物：為了減少由于內(nèi)皮細胞損傷和血小板激活引起支架血栓，抗血小板治療非常重要，最常用的為阿司匹林，常規(guī)劑量100---300毫克，一般建議術(shù)后終身服藥。

2.硝酸酯類：可擴張血管，減輕心臟負荷。常用：硝酸甘油，硝酸異山梨酯類等

3.降脂藥物：降脂藥物不單是降脂作用，同時還有抗動脈粥樣硬化，穩(wěn)定斑塊作用。如辛伐他丁，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等

4.波立維：每日一次，每次75mg，服用一年左右。

三、什么是主動脈夾層呢？

主動脈夾層指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。

患者一旦突發(fā)胸背部以及腰背部疼痛難忍，呈刀割或撕裂樣，面色蒼白，呈休克狀態(tài)，要立即來南陽市中心醫(yī)院心臟大血管外科住院，以主動脈CTA血管造影結(jié)果為依據(jù)，來確定治療方案：B型主動脈夾層或III型主動脈夾層需要微創(chuàng)覆膜支架介入治療。

四、術(shù)后健康指導(dǎo)：

1.出院后以休息為主，活動量要循序漸進，并注意勞逸結(jié)合；

2.低鹽低脂飲食，并戒煙戒酒，多食新鮮蔬菜、水果以及富含粗纖維素的食物，以保持大便通暢；

3.保持心情舒暢，學(xué)會自我調(diào)整心理狀態(tài)，避免情緒激動；

4.教會患者自測脈搏，定時測量血壓，遵醫(yī)囑堅持服藥，控制好心律血壓，不擅自調(diào)整藥量。

5.定期復(fù)查，若出現(xiàn)胸腹部以及腰背部疼痛癥狀及時就診。